智齒牙痛首先要了解智齒的生長情況，是否發生了阻生(也就是長歪了)，還需要檢查智齒是否發生蛀牙。如果智齒發生以上兩種情況一般需要拔牙治療，如果智齒正常萌出而又沒發生齲壞，則只需服消炎處理。當然具體是哪一種情況還需要牙科醫生做檢查。
如果是正常萌出智齒的話，出現疼痛現象，那是因為智齒萌出時，它會首先頂破牙齦肉，所以會有點疼。而且當它頂破牙齦肉之后，它還需要一段時間和周邊鄰牙適應，經常性地和鄰牙摩擦，因此，也會有點疼痛感。但是這些疼痛感并不是很嚴重，只有碰到東西時，疼痛感會加劇。不過這種情況，等到智齒完全長好后，就會消失。即使是疼得讓人受不了的時候，吃點止疼藥也會好點。但是，如果智齒隨時隨地都很疼的話，那可能就是以下這種狀況了。
阻生智齒萌出，這是由于人們在進化時，頜骨逐漸變小，而牙齒的大小和數量卻沒有發生相應的變化，導致智齒長出時，沒有足夠的生長空間，受到周圍組織的擠壓，因此，生長過程比較痛苦。通常這種情況出現的話，醫生都是建議拔除的，除非智齒不影響正常的咬合關系。
一般的，如果阻生智齒主要就是因為它在長出時，會出現位置不正的情況，從而也就導致了智齒和鄰牙的磨牙間有縫隙或凹槽，容易嵌塞食物殘渣和細菌，極易引發齲齒、牙髓炎、根尖炎等炎癥。更嚴重的甚至還會引起冠周炎，因為阻生智齒的萌出不完全，使其一部分牙冠被牙齦包繞，形成了盲袋，食物殘渣易進難出，就容易導致冠周軟組織紅腫、盲袋膿腫，使患者產生疼痛，開口困難等癥狀，應及時到醫院進行治療。
