根據(jù)有關(guān)法規(guī),醫(yī)保卡只能用來買藥品,但有網(wǎng)友報(bào)料稱,如今醫(yī)保卡在某些藥店幾乎變成了“購物卡”。羊城晚報(bào)記者暗訪發(fā)現(xiàn),廣州一些連鎖藥店為招攬生意搞起了副業(yè),食品飲料、日用品等都可刷醫(yī)保卡購買。
對(duì)此,有法律專家表示,如果醫(yī)保資金用于購買非藥品商品,在某種意義上等同于騙保***。
廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人日前表示,對(duì)這種違法違規(guī)行為,一經(jīng)查實(shí),發(fā)現(xiàn)一起,處理一起。
藥店像超市,煙酒食品齊全
根據(jù)網(wǎng)友爆料,記者蹲守廣州市增城區(qū)永和街林芝參大藥房(新莊店)門口,看到不少市民提著花生油、沐浴露、洗衣液等走出來。
記者在藥店內(nèi)看到,貨架上除擺放藥品外,還有大米、糧油等食品,以及牙膏、洗面奶等日用品。可以看到,不少消費(fèi)者正在挑選非藥品。一中年婦女拿著卷紙,問明工作人員可以刷醫(yī)保卡后,放入購物籃里去埋單。
這到底是普遍現(xiàn)象還是個(gè)案?隨后,羊城晚報(bào)記者在市區(qū)隨機(jī)走訪標(biāo)有“定點(diǎn)醫(yī)保”字樣的國康醫(yī)藥、仁參醫(yī)藥等零售藥店,看到的情況大同小異,里面布置得都如同超市,一邊是排列整齊的藥品,一邊是和藥品無關(guān)的商品,從廚房用鍋碗瓢盆到吃的五谷雜糧及衛(wèi)生紙、牙膏等日用品。
記者在一家寫著“廣州醫(yī)保定點(diǎn)藥房”的藥店,購買了參苓白術(shù)丸、益生菌粉、太古單晶冰糖、新高露潔兒童牙刷等商品,以醫(yī)保卡結(jié)賬,共計(jì)157.40元(右圖)。記者看到購物小票上明確寫著:冰糖和牙刷為非藥品;銀聯(lián)醫(yī)保卡的存根單上顯示為:醫(yī)保消費(fèi)。當(dāng)記者拿著商品和票據(jù)準(zhǔn)備離開時(shí),卻被喊住:“小票不能給你!”該店收銀員解釋說,非藥品刷醫(yī)保卡的,不能提供小票。
在東興堂大藥房里,記者發(fā)現(xiàn),很多購買生活用品的群眾,都是拿著醫(yī)保卡在排隊(duì)等待結(jié)賬。
而東興堂大藥房銷售食品后,結(jié)賬方式更為小心。記者在此購買了感冒靈顆粒、燕麥片和一箱牛奶,用醫(yī)保卡買單,收銀員為記者分兩次刷卡,藥品為28元,有小票和存單;食品(燕麥片和牛奶)銀聯(lián)醫(yī)保卡的存根單上顯示為:醫(yī)保消費(fèi)81.80元。
看記者質(zhì)疑為何只給一張藥品小票時(shí),該收銀員稱,“你用醫(yī)保卡買食品,自己知道就好,還給小票呀!”
之后,記者在國康醫(yī)藥、仁參醫(yī)藥暗訪的情況與上述相差無幾,市民用醫(yī)保卡均可購買非藥品。然而,收銀員或是不給消費(fèi)小票,或是給的銷售小票上去掉了藥店的名稱。
對(duì)此,市民態(tài)度又是如何呢?
市民肖姨說,到藥房買一些簡(jiǎn)單的日用品,很方便,也不是多大的事情。何伯表示,他家的花生油是用醫(yī)保卡買的,“去藥店買食品,為的就是刷醫(yī)保卡,不然,肯定去超市買”。他說,現(xiàn)在沒有看病買藥的需求,醫(yī)保卡里的金額不用也是閑著,不如購買食品、日用品等。
當(dāng)然,也有市民認(rèn)為,藥店不可以賣藥品以外的東西,“覺得不合法”。
刷醫(yī)保卡購物屬違法
“藥店使用參保人員個(gè)人賬戶資金支付日用品、食品等非醫(yī)療用品費(fèi)用或套***金等情形,屬于違法行為。”北京市盈科(廣州)律師事務(wù)所翁春輝律師表示,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定為參保人員提供藥品銷售服務(wù)。
他說,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定,醫(yī)保資金其實(shí)就相當(dāng)于個(gè)人賬戶,資金只能用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)療消費(fèi)。假若醫(yī)保資金用于購買非藥品商品,在某種意義上等同于騙保***。這種行為,影響了醫(yī)保資金的正常運(yùn)行,也違背了醫(yī)保制度設(shè)計(jì)的初衷。
翁春輝指出,涉事藥店讓參保人使用個(gè)人醫(yī)療賬戶資金支付非醫(yī)療用品費(fèi)用的行為涉嫌違反了《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》和《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。
行為嚴(yán)重或解除協(xié)議
“對(duì)這種違法違規(guī)行為,一經(jīng)查實(shí),發(fā)現(xiàn)一起,查處一起。”廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,歡迎廣大市民監(jiān)督和舉報(bào)。
該負(fù)責(zé)人稱,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店如違規(guī)使用參保人員個(gè)人賬戶資金支付上述規(guī)定用品范圍外的商品費(fèi)用,將受到追回違規(guī)費(fèi)用、暫停服務(wù)協(xié)議1—3個(gè)月處理。
如對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、參保人員利益造成嚴(yán)重?fù)p害或者社會(huì)不良影響,或在一個(gè)服務(wù)協(xié)議期內(nèi)再次發(fā)生,將受到解除協(xié)議處理。