供卵三代試管嬰兒反復(fù)移植失敗怎么辦？在臨床中，最讓生殖科醫(yī)生頭疼的莫過(guò)于反復(fù)移植失敗的患者了。為了幫助這部分患者找到失敗的原因，ERA常常是一個(gè)繞不開(kāi)的檢測(cè)。那么，試管反復(fù)移植失敗，有必要做ERA嗎？
眾所周知，反復(fù)種植失敗的原因，主要有胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛能（通過(guò)篩查雙方染色體及基礎(chǔ)疾病不良生活習(xí)慣等發(fā)現(xiàn)）、子宮內(nèi)膜病變（宮腔鏡子宮內(nèi)膜炎篩查）以及自身免疫問(wèn)題等，但仍有20-30%的患者經(jīng)過(guò)全面篩查，還是沒(méi)有找到原因，這時(shí)候就應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注子宮內(nèi)膜種植窗。
子宮內(nèi)膜種植窗，是指子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的時(shí)間。在自然周期中，一般排卵后的5-9天，也就是28天一個(gè)月經(jīng)周期的情況下，在月經(jīng)的第19或20天開(kāi)始，持續(xù)4-5天，這段時(shí)間就是子宮內(nèi)膜的種植窗。
研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人子宮內(nèi)膜種植窗都沒(méi)有改變，不影響正常懷孕。但在反復(fù)種植失敗人群中，有20-30%的人會(huì)有子宮內(nèi)膜種植窗的變異，有的人種植窗可以延后到排卵后10天之后，有的人提前到排卵后4-5天，有的人種植窗縮短，不能持續(xù)4-5天，而是持續(xù)2-3天。我們把這種現(xiàn)象叫“子宮內(nèi)膜種植窗移位”。
面對(duì)“子宮內(nèi)膜種植窗移位”現(xiàn)象，有沒(méi)有可靠的技術(shù)做到精準(zhǔn)預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜種植窗呢？
ERA-Endometrial Receptivity Array 檢測(cè)就是一項(xiàng)幫你尋找“對(duì)的時(shí)間”的檢查，也是目前國(guó)際前沿的子宮內(nèi)膜容受性檢測(cè)技術(shù)。
月經(jīng)周期中，響應(yīng)卵巢激素的號(hào)令，子宮內(nèi)膜的形態(tài)不斷變化，基因表達(dá)也發(fā)生周期性變化。“種植窗”的打開(kāi)和關(guān)閉，受到嚴(yán)格的基因調(diào)控。
ERA檢測(cè)通過(guò)分析與移植窗口期相關(guān)的248個(gè)基因的表達(dá)，找到每位試管女性個(gè)體化的“綠燈時(shí)間”，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)移植。
該方法已經(jīng)在全球廣泛應(yīng)用，成為提高試管成功率的關(guān)鍵技術(shù)之一。研究表明，通過(guò)個(gè)體化的精準(zhǔn)植入，可以使試管懷孕率提高20%左右。
ERA檢測(cè)流程并不復(fù)雜，僅僅需要3步：
①內(nèi)膜活檢采樣
模擬移植周期，在常規(guī)的“胚胎移植日”采集一點(diǎn)子宮內(nèi)膜組織;
②ERA檢測(cè)
對(duì)影響著床的基因進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)生物信息學(xué)分析計(jì)算后，找出最適合的胚胎植入時(shí)間;
③調(diào)整移植時(shí)間
在下一個(gè)移植周期，醫(yī)生根據(jù)報(bào)告結(jié)果調(diào)整移植時(shí)間。
哪些人群適合做這個(gè)檢測(cè)呢?
①2次及以上胚胎移植失敗的患者;
②子宮內(nèi)膜薄的患者(內(nèi)膜厚度<7mm);
特別是以下情況的患者朋友，更需要注意自己的內(nèi)膜移植時(shí)間：
單次或多次人工流產(chǎn)后導(dǎo)致內(nèi)膜不可逆的損傷，造成子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等;先天性子宮發(fā)育畸形，即使用藥調(diào)理還是內(nèi)膜偏薄的患者。
③有子宮腺肌癥的患者：子宮內(nèi)膜局部發(fā)生了病變，對(duì)胚胎的接受能力也發(fā)生了改變，需要精準(zhǔn)植入;
④超重(BMI≥25kg/m2)及肥胖(BMI≥30kg/m2)的患者(*BMI指數(shù)在試管前的體檢報(bào)告中就有哦);
⑤優(yōu)質(zhì)胚胎少，想知道自身子宮內(nèi)膜胚胎移植時(shí)間的患者；
⑥希望了解自身內(nèi)膜種植窗的患者。
Q1：什么時(shí)候可以做ERA檢測(cè)?
A1：移植胚胎前都可以做ERA檢測(cè)，子宮活檢采樣后不會(huì)影響下一個(gè)周期的胚胎移植，也不會(huì)影響胚胎寶寶在子宮的生長(zhǎng)發(fā)育哦~
Q2：ERA檢測(cè)采樣過(guò)程要多久?會(huì)不會(huì)痛?
A2：采樣過(guò)程短時(shí)間就能輕松完成，一般情況下無(wú)需麻醉也不會(huì)有痛感，具體時(shí)間和疼痛感受因人而異。
Q3：多久拿到檢查報(bào)告?報(bào)告有效期是多久?
A3：一個(gè)月就可以拿報(bào)告啦，在保證相同的BMI和內(nèi)膜厚度前提下，報(bào)告的有效期3-4年。
如果大家還有不清楚的地方，或不知道自己是否適合這項(xiàng)檢測(cè)，建議到生殖科進(jìn)行咨詢，由專業(yè)的醫(yī)生為你評(píng)估哦~
