供卵三代試管嬰兒反復(fù)移植失敗怎么辦？在臨床中，最讓生殖科醫(yī)生頭疼的莫過于反復(fù)移植失敗的患者了。為了幫助這部分患者找到失敗的原因，ERA常常是一個繞不開的檢測。那么，試管反復(fù)移植失敗，有必要做ERA嗎？
眾所周知，反復(fù)種植失敗的原因，主要有胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛能（通過篩查雙方染色體及基礎(chǔ)疾病不良生活習慣等發(fā)現(xiàn)）、子宮內(nèi)膜病變（宮腔鏡子宮內(nèi)膜炎篩查）以及自身免疫問題等，但仍有20-30%的患者經(jīng)過全面篩查，還是沒有找到原因，這時候就應(yīng)該重點關(guān)注子宮內(nèi)膜種植窗。
子宮內(nèi)膜種植窗，是指子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的時間。在自然周期中，一般排卵后的5-9天，也就是28天一個月經(jīng)周期的情況下，在月經(jīng)的第19或20天開始，持續(xù)4-5天，這段時間就是子宮內(nèi)膜的種植窗。
研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人子宮內(nèi)膜種植窗都沒有改變，不影響正常懷孕。但在反復(fù)種植失敗人群中，有20-30%的人會有子宮內(nèi)膜種植窗的變異，有的人種植窗可以延后到排卵后10天之后，有的人提前到排卵后4-5天，有的人種植窗縮短，不能持續(xù)4-5天，而是持續(xù)2-3天。我們把這種現(xiàn)象叫“子宮內(nèi)膜種植窗移位”。
面對“子宮內(nèi)膜種植窗移位”現(xiàn)象，有沒有可靠的技術(shù)做到精準預(yù)測子宮內(nèi)膜種植窗呢？
ERA-Endometrial Receptivity Array 檢測就是一項幫你尋找“對的時間”的檢查，也是目前國際前沿的子宮內(nèi)膜容受性檢測技術(shù)。
月經(jīng)周期中，響應(yīng)卵巢激素的號令，子宮內(nèi)膜的形態(tài)不斷變化，基因表達也發(fā)生周期性變化。“種植窗”的打開和關(guān)閉，受到嚴格的基因調(diào)控。
ERA檢測通過分析與移植窗口期相關(guān)的248個基因的表達，找到每位試管女性個體化的“綠燈時間”，從而實現(xiàn)精準移植。
該方法已經(jīng)在全球廣泛應(yīng)用，成為提高試管成功率的關(guān)鍵技術(shù)之一。研究表明，通過個體化的精準植入，可以使試管懷孕率提高20%左右。
ERA檢測流程并不復(fù)雜，僅僅需要3步：
①內(nèi)膜活檢采樣
模擬移植周期，在常規(guī)的“胚胎移植日”采集一點子宮內(nèi)膜組織;
②ERA檢測
對影響著床的基因進行檢測，通過生物信息學(xué)分析計算后，找出最適合的胚胎植入時間;
③調(diào)整移植時間
在下一個移植周期，醫(yī)生根據(jù)報告結(jié)果調(diào)整移植時間。
哪些人群適合做這個檢測呢?
①2次及以上胚胎移植失敗的患者;
②子宮內(nèi)膜薄的患者(內(nèi)膜厚度<7mm);
特別是以下情況的患者朋友，更需要注意自己的內(nèi)膜移植時間：
單次或多次人工流產(chǎn)后導(dǎo)致內(nèi)膜不可逆的損傷，造成子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等;先天性子宮發(fā)育畸形，即使用藥調(diào)理還是內(nèi)膜偏薄的患者。
③有子宮腺肌癥的患者：子宮內(nèi)膜局部發(fā)生了病變，對胚胎的接受能力也發(fā)生了改變，需要精準植入;
④超重(BMI≥25kg/m2)及肥胖(BMI≥30kg/m2)的患者(*BMI指數(shù)在試管前的體檢報告中就有哦);
⑤優(yōu)質(zhì)胚胎少，想知道自身子宮內(nèi)膜胚胎移植時間的患者；
⑥希望了解自身內(nèi)膜種植窗的患者。
Q1：什么時候可以做ERA檢測?
A1：移植胚胎前都可以做ERA檢測，子宮活檢采樣后不會影響下一個周期的胚胎移植，也不會影響胚胎寶寶在子宮的生長發(fā)育哦~
Q2：ERA檢測采樣過程要多久?會不會痛?
A2：采樣過程短時間就能輕松完成，一般情況下無需麻醉也不會有痛感，具體時間和疼痛感受因人而異。
Q3：多久拿到檢查報告?報告有效期是多久?
A3：一個月就可以拿報告啦，在保證相同的BMI和內(nèi)膜厚度前提下，報告的有效期3-4年。
如果大家還有不清楚的地方，或不知道自己是否適合這項檢測，建議到生殖科進行咨詢，由專業(yè)的醫(yī)生為你評估哦~
